水痘|初期症狀、傳染期、飲食禁忌、治療及預防方法一篇看懂

水痘 (Chickenpox) 是一種由「水痘帶狀疱疹病毒」引起的高傳染性疾病。雖然它常被視為一種普通的兒童疾病,但近年來越來越多成年人也深受其擾,且症狀往往比兒童更為嚴重。

從痕癢難耐的紅疹水泡,到需要嚴格隔離的傳染期,再到日後可能復發成「生蛇」(帶狀疱疹)的隱憂,正確認識水痘的病程與護理方法至關重要。

水痘是如何傳染的?傳染期有多長?

水痘病毒的傳染性極強,主要透過飛沫(如咳嗽、打噴嚏)或直接接觸患者帶有病毒的水泡液體而傳播。了解其病程時間線,對於有效隔離、防止傳染給家人至關重要。

病程階段時間主要特徵
潛伏期感染後約10-21天患者沒有任何症狀,但體內病毒已在複製。
前驅期出疹前1-2天開始出現類似感冒的輕微症狀,如發燒、頭痛、疲倦、喉嚨痛。
傳染期 (關鍵)出疹前1-2天 至 所有水泡結痂為止這是病毒傳播能力最強的時期,患者必須嚴格隔離。
出疹及病發期約5-10天身體開始出現紅疹,並迅速發展成痕癢的水泡、膿皰,最後結痂。
康復期所有水泡結痂後痂皮會在一至兩星期內自行脫落,此時已不具傳染性。

水痘症狀的完整病程 (初期到康復)

水痘的皮疹會分批出現,所以您可能會在身體上同時看到紅疹、水泡和結痂,這是水痘的典型特徵。

  1. 前驅症狀: 首先出現輕微發燒、頭痛、肌肉酸痛等症狀。
  2. 出現紅疹 (斑疹): 身體軀幹(胸、腹、背)開始出現平坦或稍微突起的細小紅點。
  3. 發展成水泡 (丘疹): 幾小時內,紅疹會迅速發展成充滿透明液體的痕癢水泡,被形容為「玫瑰花瓣上的露珠」。
  4. 膿皰與結痂: 約1-2天後,水泡會變濁及形成膿皰,然後開始乾涸、結痂。
  5. 脫痂與康復: 痂皮會在約1-2星期後自行脫落,切勿搔抓,以免留下永久疤痕。

生水痘的飲食建議與禁忌

生水痘期間,由於可能會有口腔潰瘍及食慾不振,飲食應以清淡、易消化為原則。

飲食類別建議攝取 (安全食物)應盡量避免 (地雷食物)
主食稀飯 (粥)、爛麵、白飯質地堅硬的食物 (如餅乾、多士)、糯米製品
蛋白質蒸蛋、豆腐、魚肉、雞肉油炸食物、肥肉、帶殼海鮮 (蝦、蟹,可能誘發過敏)
蔬菜水果煮熟的瓜類、蔬菜;低酸度水果 (如香蕉、蘋果、木瓜)酸性水果 (如橙、檸檬)、辛辣蔬菜 (如洋蔥、大蒜)
飲品大量清水、清湯、電解質飲品汽水、含糖果汁、辛辣湯品 (如酸辣湯)
其他辛辣、刺激性食物 (如咖哩、辣椒)、油膩及煎炸食物、補品 (如人參、鹿茸)

生水痘常見問題

大人感染水痘真的會更嚴重嗎?

是的。 成年人感染水痘,其發燒及出疹症狀通常比兒童更嚴重,病程也可能更長。更重要的是,成年患者出現併發症的風險顯著較高,例如肺炎、腦炎及肝炎,需要特別警惕。

如何預防水痘?接種疫苗是最好方法嗎?

接種水痘疫苗是目前最有效、最安全的預防方法。 香港兒童免疫接種計劃已為兒童提供兩劑免費的水痘疫苗。從未感染過水痘的成年人,特別是醫護人員、教師或計劃懷孕的婦女,也可以諮詢醫生建議,考慮自費接種。

生水痘可以洗澡(沖涼)嗎?

可以,而且應該保持清潔。 溫水淋浴有助於保持皮膚清潔,預防繼發性細菌感染,甚至可以幫助紓緩痕癢。但應注意:
避免使用過熱的水。
動作要輕柔,不要用力搓揉皮膚或弄破水泡。
洗澡後用乾淨的毛巾輕輕印乾身體,不要擦拭。

水痘與「生蛇」(帶狀疱疹) 有什麼關係?

水痘和「生蛇」是由同一種病毒引起。感染水痘痊癒後,病毒不會完全消失,而是會潛伏在身體的神經節內。當年老、免疫力下降或壓力過大時,潛伏的病毒便可能再次活躍,並沿著神經線引發疼痛和紅疹,這就是「生蛇」。換言之,只有曾生過水痘的人,日後才有可能會「生蛇」。

參考資料

  • 香港特別行政區政府 衛生署 衛生防護中心 – 水痘
  • 香港紅十字會 – 水痘與帶狀疱疹(生蛇) 健康資訊
  • 香港家庭醫學院 – 水痘病人須知

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