在香港，糖尿病已成為不容忽視的「都市殺手」，平均每十名港人便有一位患者，且有年輕化的趨勢。然而，許多人對其初期症狀及潛在風險認識不足，甚至在出現嚴重併發症後才驚覺患病。本文將全面解析糖尿病成因、種類、治療方案及預防方法。我們更會提供詳盡的血糖標準對照表，助您及早識別身體警號，掌握自己與家人的健康。
什麼是糖尿病？全面認識這個都市殺手
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種慢性代謝疾病。 當我們進食後，食物中的碳水化合物會轉化為葡萄糖並進入血液，形成血糖。此時，胰臟會分泌一種稱為胰島素的荷爾蒙，幫助血糖進入身體細胞，轉化為能量。 如果身體的胰島素分泌不足，或細胞對胰島素產生「抗阻性」，無法有效利用，便會導致血液中的糖分過高，形成糖尿病。
根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球糖尿病患者人數持續攀升，而在香港，糖尿病不僅是主要的慢性病之一，更是十大致命疾病之一。 長期的高血糖會損害身體多個器官，包括心臟、血管、眼睛、腎臟和神經系統，引發各種嚴重的併發症。
糖尿病原因與高危因素：哪些人需要特別注意？
以下為主要的糖尿病高風險因素：
- 家族遺傳：如果直系親屬（如父母、兄弟姊妹）患有糖尿病，個人的患病風險會顯著增加。
- 體重過重或肥胖：肥胖是引致二型糖尿病最主要的風險因素，特別是中央肥胖。
- 缺乏運動：靜態生活模式會降低身體對胰島素的敏感度。
- 年齡增長：45歲以上人士的患病風險會隨年齡增加。
- 不良飲食習慣：經常攝取高糖、高脂肪的食物。
- 曾患妊娠糖尿病：懷孕期間曾患上妊娠期糖尿病的婦女，日後發展成二型糖尿病的風險更高。
- 高血壓或高血脂：這些「三高」問題常常與糖尿病並存。
糖尿病的種類：不只一種，您了解多少？
糖尿病主要可分為以下幾種類型，其成因和治療方向各有不同：
一型糖尿病 (Type 1 Diabetes)
以往稱為「胰島素倚賴型糖尿病」，約佔所有病例的3-5%。患者的免疫系統錯誤攻擊並破壞胰臟中負責製造胰島素的細胞，導致身體只能製造極少量甚至完全不產生胰島素。 一型糖尿病成因與遺傳及環境因素有關，患者多為兒童及年輕人，必須終身注射胰島素以維持生命。
二型糖尿病 (Type 2 Diabetes)
這是最常見的類型，佔糖尿病患者超過九成。 二型糖尿病成因主要與「胰島素抗阻」有關，即身體細胞對胰島素的反應變得遲鈍，無法有效利用血糖。 雖然身體初期會分泌更多胰島素來補償，但久而久之胰臟會不勝負荷，導致分泌不足。 二型糖尿病與肥胖、不良飲食和缺乏運動等生活習慣密切相關。
妊娠期糖尿病 (Gestational Diabetes)
成因與懷孕期間的荷爾蒙變化有關。 大多數患者在分娩後血糖會回復正常，但她們和誕下的嬰兒日後患上二型糖尿病的風險都會增加。
糖尿病症狀：及早識別身體的警號
糖尿病的早期症狀可能並不明顯，容易被忽略。 如果您或您的家人出現以下任何糖尿病的症狀，應盡快求醫檢查：
- 異常口渴：經常感到口乾舌燥。
- 小便頻密：排尿次數增多，尤其在晚間。
- 食量增加但體重下降：無故感到飢餓，但體重卻不尋常地減輕。
- 容易疲倦：經常感到虛弱和疲憊。
- 視力模糊：視力變得不清晰。
- 傷口不易癒合：輕微的割傷或擦傷也需要很長時間才能復原。
- 皮膚問題：皮膚痕癢，或經常出現皮膚、牙齦或女性陰部感染。
值得注意的是，許多二型糖尿病患者在初期可能完全沒有症狀，往往在例行身體檢查或因併發症求醫時才被診斷出來。
如何檢查及診斷糖尿病？看懂您的血糖指數
若懷疑自己有糖尿病，醫生會透過以下幾種血液測試來進行診斷。 以下是根據世界衛生組織及香港醫院管理局指引的血糖參考值，助您了解您的血糖水平：
| 正常 (Normal) | 糖尿病前期 (Prediabetes) | 糖尿病 (Diabetes) | |
| 正常 (Normal) 糖尿病前期 (Prediabetes) 糖尿病 (Diabetes) 空腹血糖 (Fasting Plasma Glucose) | < 5.6 mmol/L | 5.6 – 6.9 mmol/L (空腹血糖異常) | ≥ 7.0 mmol/L |
| 餐後兩小時血糖 (2-hour Post-Meal Glucose) | < 7.8 mmol/L | 7.8 – 11.0 mmol/L (血糖耐量異常) | ≥ 11.1 mmol/L |
| 糖化血紅素 (HbA1c) | < 5.7% | 5.7% – 6.4% | ≥ 6.5% |
糖化血紅素（HbA1c）能反映過去2至3個月的平均血糖控制狀況，是評估糖尿病管理成效的重要指標。
糖尿病治療與管理：多管齊下控制病情
糖尿病雖然目前無法根治，但透過有效的治療和自我管理，患者可以有效控制病情，預防或延緩併發症的出現。
糖尿病飲食治療
這是所有糖尿病管理的基石。 患者應諮詢營養師，制定個人化的飲食計劃，並遵循「三低一高」（低脂、低糖、低鹽、高纖維）及「少食多餐」的原則，以穩定血糖。
定期運動
恆常的體能活動有助控制體重，並增加身體對胰島素的敏感度。 建議每星期進行最少150分鐘的中等強度運動，如快步走。
藥物治療
當單靠飲食和運動無法有效控制血糖時，醫生會處方口服降血糖藥物。 若病情進一步發展，或對於一型糖尿病患者，則需要接受胰島素注射治療。
不容忽視的糖尿病併發症
長期血糖控制不佳會嚴重損害全身的血管和神經，引致多種可致殘甚至致命的併發症：
- 心腦血管疾病：增加患上冠心病、心臟病發及中風的風險。
- 腎臟病變（糖尿腎）：可能導致蛋白尿，最終引致腎衰竭，需要洗腎。
- 視網膜病變（糖尿上眼）：損害眼底血管，可引致失明。
- 神經病變：最常見於足部，引致麻痺、疼痛或失去感覺，容易造成損傷而不自知。
- 糖尿腳：因神經病變及血液循環不佳，輕微傷口也可能演變成嚴重潰瘍，甚至需要截肢。
- 性功能障礙：男性患者可能出現陽痿。
如何預防糖尿病？從健康生活做起
一型糖尿病目前無法預防，但對於更為普遍的二型糖尿病，可以透過調整生活方式有效預防或延緩其發生：
- 保持理想體重：將體重指標（BMI）維持在18.5至22.9的健康範圍內。
- 均衡飲食：多吃蔬菜、水果和全穀物，避免高糖、高脂和加工食品。
- 定期運動：養成規律運動的習慣。
- 避免吸煙和飲酒：吸煙和過量飲酒都會增加患病風險。
- 定期檢查：高危人士應定期進行身體檢查，及早發現糖尿病前期的警號，及時介入。
糖尿病是一個需要終身管理的挑戰，但只要積極面對，與醫護團隊緊密合作，並做好自我管理，您依然可以活出健康精彩的人生。
參考資料：醫院管理局智友站及美國糖尿協會指引
