迎接新生命的喜悅，卻伴隨無盡的淚水與孤單感。當您發現自己對曾經熱愛的事物失去興趣，甚至對寶寶感到麻木或煩躁，這不是您的錯，這可能是「產後抑鬱」的徵兆。在香港，每10位新手媽媽中，至少有1位正經歷相似的掙扎。本文將陪伴您認識產後抑鬱，提供簡單的自我評估方法與求助途徑，讓您知道，您並不孤單。
只是太累了嗎？分辨「產後情緒低落」與「產後抑鬱症」
很多新手媽媽會將兩者混淆。了解它們的分別，是判斷是否需要尋求專業協助的關鍵。
| 特徵 | 產後情緒低落 (Baby Blues) | 產後抑鬱症 (Postpartum Depression) |
| 普遍性 | 非常普遍，約4至8成產婦會經歷。 | 較普遍，約1至2成產婦會患上。 |
| 發作時間 | 通常在產後3至5天出現。 | 通常在產後4至6星期內出現，最長可達一年。 |
| 持續時間 | 短暫，通常在數天至兩星期內自行緩解。 | 症狀持續超過兩星期，甚至可長達數月或更久。 |
| 嚴重程度 | 情緒不穩、易哭、煩躁，但仍能處理日常事務。 | 情緒持續極度低落、絕望，嚴重影響照顧寶寶及處理日常事務的能力。 |
| 需要治療嗎？ | 一般不需要，家人的理解和支持已足夠。 | 必須尋求專業協助，如心理輔導或藥物治療。 |
產後抑鬱症的10大核心症狀
如果您發現自己持續出現以下多種症狀，並已影響到日常生活，便應多加留意：
- 持續情緒低落：大部分時間感到沮喪、憂愁，或無故哭泣。
- 失去興趣：對所有事物（包括曾經喜歡的活動，甚至寶寶）提不起興趣。
- 極度疲倦：即使有休息也感到精力耗盡，缺乏動力。
- 飲食習慣改變：食慾不振或暴飲暴食，體重明顯變化。
- 睡眠問題：嚴重失眠、難以入睡或嗜睡。
- 負面思想與自責：感到自己一無是處、有強烈的內疚感、覺得自己不是好媽媽。
- 難以集中精神：反應遲鈍、無法專心或做出決定。
- 焦慮與煩躁：心情緊張、容易發怒、坐立不安，甚至出現驚恐發作。
- 逃避與疏離：抗拒與寶寶親近，疏遠家人和朋友。
- 出現傷害念頭：反覆出現想傷害自己或寶寶的想法。
當出現第10點時，請務必立即尋求緊急協助！
1分鐘自測產後抑鬱！愛丁堡產後抑鬱症評估量表 (EPDS)
請根據您過去七天的感受，在下表中為每條問題選擇一個最貼切的答案，並記下其對應分數，最後將10題的分數相加得出總分。
| 問題 (請根據您過去七天的感受作答) | 選項與分數 |
| 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心。 | • 同以前一樣 (0分) • 沒有以前那麼多 (1分) • 肯定比以前少 (2分) • 完全不能 (3分) |
| 我欣然期待未來的一切。 | • 同以前一樣 (0分) • 沒有以前那麼多 (1分) • 肯定比以前少 (2分) • 完全不能 (3分) |
| 當事情出錯時，我會不必要地責備自己。 | • 大部分時候這樣 (3分) • 有時候這樣 (2分) • 不經常這樣 (1分) • 沒有這樣 (0分) |
| 我無緣無故感到焦慮和擔心。 | • 一點也沒有 (0分) • 極少有 (1分) • 有時候這樣 (2分) • 經常這樣 (3分) |
| 我無緣無故感到害怕和驚慌。 | • 一點也沒有 (0分) • 不經常這樣 (1分) • 有時候這樣 (2分) • 相當多時候這樣 (3分) |
| 很多事情衝著我而來，使我透不過氣。 | • 大多數時候都不能應付 (3分) • 有時候不能像平時那樣應付得好 (2分) • 大部分時候都能像平時那樣應付得好 (1分) • 一直都能應付得好 (0分) |
| 我很不開心，以致失眠。 | • 大部分時候這樣 (3分) • 有時候這樣 (2分) • 不經常這樣 (1分) • 一點也沒有 (0分) |
| 我感到難過和悲傷。 | • 大部分時候這樣 (3分) • 相當時候這樣 (2分) • 不經常這樣 (1分) • 一點也沒有 (0分) |
| 我不開心到哭。 | • 大部分時候這樣 (3分) • 有時候這樣 (2分) • 只是偶爾這樣 (1分) • 沒有 (0分) |
| 我想過要傷害自己。 | • 相當多時候這樣 (3分) • 有時候這樣 (2分) • 很少這樣 (1分) • 沒有 (0分) |
總分如果高於10分（或在懷孕期間高於13分），或在第10題得分非0，即表示您可能已受產後抑鬱困擾，建議盡快尋求專業協助。
拆解產後抑鬱的成因
產後抑鬱並非單一原因造成，而是生理、心理及社會因素交織的結果。
荷爾蒙的劇變
分娩後，體內的雌激素和孕酮水平會急劇下降，這種劇烈的荷爾蒙變化是觸發產後抑鬱的重要生理基礎。
心理及角色的轉變
- 照顧嬰兒的壓力：缺乏睡眠、餵哺母乳的困難、擔心自己無法勝任媽媽的角色。
- 身分認同的衝擊：感覺失去自我，生活完全被嬰兒佔據。
- 身體形象的改變：對產後的身材感到焦慮或不滿。
缺乏支援與社會壓力
- 支援系統薄弱：缺乏伴侶、家人或朋友的理解和實際幫助。
- 關係問題：與伴侶或婆媳關係緊張。
- 經濟困難：因新生兒的開銷而感到壓力。
不容忽視的警號：產後精神病 (Postpartum Psychosis)
這是一種罕見但極為嚴重的精神急症，通常在產後兩星期內急速發病。症狀包括出現幻覺、妄想（如有人要傷害寶寶）、行為錯亂，以及有強烈的自殘或傷害嬰兒的念頭。這屬於醫療緊急狀況，必須立即送院治療。
爸爸也會產後抑鬱？被忽略的男士產後抑鬱
研究顯示，新手爸爸同樣會因角色轉變、睡眠不足和經濟壓力等因素，出現產後抑鬱。症狀與女性相似，包括悲傷、疲勞、焦慮等。爸爸的情緒健康同樣重要，也應及早尋求協助。
如何走出陰霾？產後抑鬱的自救與求助方法
給媽媽的自救貼士
- 接受不完美：放下「完美媽媽」的枷鎖，明白自己已盡力。
- 尋求傾訴：找伴侶、信賴的親友或同路人媽媽分享感受。
- 爭取休息：請家人幫忙照顧寶寶，讓自己有短暫的補眠或獨處時間。
- 均衡飲食：保持血糖穩定有助穩定情緒。
- 溫和運動：散步等輕量運動有助釋放安多酚，改善心情。
家人與伴侶可以怎樣支援？
- 多聆聽，少批評：給予媽媽無條件的支持，讓她知道她的感受是真實的。
- 主動分擔：分擔家務和照顧寶寶的工作，特別是夜間餵哺。
- 鼓勵求助：溫和地鼓勵並陪伴她尋求專業協助。
尋求專業協助
- 母嬰健康院：可約見護士作初步評估及轉介。
- 家庭醫生/精神科醫生：可作診斷並處方適合在哺乳期間服用的藥物。
- 臨床心理學家/輔導員：提供心理治療（如認知行為療法）。
- 支援熱線：
- 醫院管理局精神健康專線: 2466 7350
- 香港撒瑪利亞防止自殺會: 2389 2222
- 生命熱線: 2382 0000
參考資料
- 香港特別行政區衛生署 家庭健康服務 – 產後的情緒健康
- 領康醫療 – 【產後抑鬱】產後抑鬱原因及症狀，10條問題自我評估
- 深圳市衛生健康委員會 – 产后抑郁
- 香港港安醫院–司徒拔道 – 認識產後抑鬱症及處理