撞聾，或「突然聽唔到」，是一種令人極度恐慌的經歷。上一秒還在正常交談，下一秒卻突然什麽都聽不見。很多人會將這種突發性的聽力下降與耳鳴混淆，或誤以為只是暫時性問題。然而，醫學上稱為「突發性失聰」的撞聾，有時是「耳中風」的警號，處理不當可能造成永久性的聽力障礙。本文將拆解撞聾的成因，教您如何分辨不同症狀，把握黃金治療期！
撞聾 vs 耳鳴 vs 聽力下降：如何分辨？
要有效處理，首先要準確分辨您的症狀。雖然三者經常同時出現，但其本質有所不同。
| 症狀 | 撞聾 (突發性失聰) | 耳鳴 | 聽力下降 |
| 定義 | 在72小時內，聽力突然、急速地顯著減弱。 | 耳內或腦中感知到實際上不存在的聲音（如高頻聲、嗡嗡聲）。 | 聽力在一段時間內逐漸減弱，需要更大音量才能聽清。 |
| 發病速度 | 突然、急速 | 突然或逐漸出現 | 通常是漸進、緩慢的 |
| 主要感覺 | 聽唔到、聽不清楚、聲音變小或遙遠 | 持續聽到「蟬叫聲」、「嘶嘶聲」等噪音 | 聽得吃力、經常要求別人重複說話 |
| 緊急性 | 極高，屬醫療急症 | 一般不高，但若伴隨撞聾則需立即求醫 | 較低，但應及早檢查 |
為何會突然「撞聾」？剖析5大常見原因
撞聾的成因眾多，從可以輕易解決的問題到需要緊急處理的疾病都有可能。
病毒感染或血管問題 (俗稱「耳中風」)
這是最常見的原因之一。當供應內耳的血管被阻塞（類似中風），或聽覺神經受病毒（如感冒病毒、疱疹病毒）攻擊時，會導致內耳功能突然失靈，通常只影響單邊耳朵，並可能伴隨耳鳴、眩暈或耳塞感。
耳垢或異物栓塞
聽力下降的原因可能非常簡單，例如一塊積聚已久的耳垢堵塞耳道，便會導致傳導性聽力障礙。 通常在清除栓塞物後，聽力便能立即恢復。
巨大聲響衝擊
暴露在如爆炸聲、演唱會等極大音量的環境下，會對內耳的毛細胞造成急性創傷，引致暫時性或永久性的聽力受損。
聽覺神經瘤
雖然較罕見，但聽覺神經上若有良性腫瘤，隨著其體積增大，便會壓迫神經，引致單側、漸進性的聽力下降、耳鳴和平衡問題。在少數情況下，也可能以撞聾的形式表現。
自身免疫性疾病
在某些情況下，身體的免疫系統會錯誤地攻擊內耳細胞，導致發炎和聽力受損。
撞聾怎麼辦？把握72小時至兩週的「黃金治療期」
一旦出現撞聾的情況，切勿等待，應立即求醫。研究與臨床經驗均指出，在症狀出現後的首兩星期內接受治療，聽力恢復的機會最大。 醫生會首先透過聽力測試，判斷聽力下降的程度和類型。
撞聾主要治療方法
- 口服或注射類固醇： 最主要的「急救」藥物，可抑制內耳的發炎反應，刺激神經修復。
- 抗病毒藥物或促進血液循環藥物： 針對懷疑是病毒感染或血管問題的個案。
- 高壓氧治療： 讓患者在高壓環境下吸入純氧，增加內耳的氧氣供應，幫助受損細胞恢復。
長期影響與應對：助聽器與腦退化風險
約有三分之一的撞聾患者聽力能夠完全恢復，三分之一部分恢復，另外三分之一則可能沒有改善。
聽障與助聽器
對於未能完全恢復聽力的患者，若聽力障礙已影響日常生活溝通，應考慮尋求聽力學家協助，驗配適合的助聽器。 現今的助聽器科技先進，能有效補償聽力。
聽障與腦退化的惡性循環
聽障與腦退化關係密切。 長期聽力下降會減少大腦接收的聲音刺激，加速腦部功能衰退；同時，腦退化亦會降低患者的理解能力，加劇聆聽困難，形成惡性循環。 因此，及早處理聽力問題對維持大腦健康至關重要。
撞聾常見問題
Q1. 撞聾會自己好返嗎？
雖然有少數幸運個案會自行恢復，但絕對不應抱持僥倖心態等待。延誤治療可能導致永久性聽力受損。一旦出現突然聽唔到的症狀，就應視為醫療急症處理。
Q2. 耳鳴會不會惡化成撞聾？
單純耳鳴不一定會導致撞聾。但如果耳鳴是突然出現，並且伴隨著聽力急速下降或眩暈，這就可能是撞聾（耳中風）的複合症狀，必須立即求醫。
Q3. 如何判斷自己的聽力下降程度？
聽力學家會透過專業的聽力測試來判斷。一般而言，聽力障礙可分為：
- 輕度 (26-40分貝)： 聽不清微弱耳語。
- 中度 (41-70分貝)： 正常交談感困難。
- 嚴重 (71-90分貝)： 只能聽到極近距離的大聲說話。
- 深度 (91分貝以上)： 幾乎無法透過聲音溝通。
Q4. 挖耳垢會導致撞聾嗎？
一般情況下，耳垢會自行排出。 但不當或過度頻繁地挖耳，可能將耳垢推得更深，形成栓塞，或弄傷耳道引致發炎，反而增加聽力問題的風險。若懷疑因耳垢引致聽力下降，應尋求醫生協助處理。
參考資料
