過敏測試｜一文看懂皮膚、抽血測試分別、價錢及注意事項

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濕疹反覆發作、長期鼻敏感、還是吃完某些食物後總會腸胃不適？當身體持續發出過敏警號，找出背後的「致敏原」便是解決問題的關鍵第一步。過敏測試，就是透過科學方法，幫助我們精準鎖定致敏元兇的醫學檢測。

然而，市面上的過敏測試五花八門，從傳統的皮膚點刺測試，到抽血檢測IgE、IgG抗體，到底哪一種才適合自己？它們的原理、準確度和價錢又有何分別？

本文將用一張最詳盡的比較表格，為您拆解各種測試的優劣，助您在諮詢醫生前做足功課，選擇最適合您或家人的檢測方案。

過敏測試大比較：皮膚測試 vs 抽血IgE vs 抽血IgG

要理解不同測試，首先要分清兩個概念：「過敏 (Allergy)」和「不耐受 (Intolerance)」。醫學上公認的「即時性過敏反應」，是由免疫球蛋白E (IgE) 介導；而「延遲性食物敏感」，則有理論認為與免疫球蛋白G (IgG) 有關。

比較項目皮膚點刺測試 (Skin Prick Test)抽血測試 (IgE 抗體檢測)抽血測試 (IgG 抗體檢測)
測試原理將微量致敏原精華滴在皮膚上，再用刺針輕輕刺入表皮，觀察即時的皮膚過敏反應（如紅腫、風團）。抽取血液樣本，檢測血液中針對特定致敏原的 IgE 抗體 濃度。IgE是引發即時性過敏反應的關鍵。抽取血液樣本，檢測血液中針對特定食物的 IgG 抗體 濃度。IgG被認為與延遲性食物不耐受有關。
優點速度快 (15-20分鐘有結果)；敏感度高；能直接看到皮膚反應，較為直觀。安全 (無過敏反應風險)；不受藥物影響；一次抽血可檢測多種致敏原；適合嬰幼兒及嚴重皮膚病患者。一次抽血可檢測過百種食物；能找出可能引致慢性症狀（如疲勞、腸胃問題）的「延遲性」敏感食物。
缺點測試前需停服抗組織胺藥物；可能引發短暫的過敏不適；不適合有嚴重皮膚問題（如濕疹）或過敏性休克風險的人士。結果需時較長 (數天至一星期)；敏感度可能略低於皮膚測試。在主流醫學界仍具爭議性，不被視為診斷「真正過敏」的標準；結果的臨床指導意義需由專業人士解讀。
針對問題即時性過敏
(接觸後短時間內發作)
例如：鼻敏感、氣喘、蕁麻疹、食物過敏		即時性過敏
(原理同左，是另一種檢測方法)		延遲性食物不耐受
(進食後數小時甚至數天才出現症狀)
例如：腸胃脹氣、便秘、頭痛、皮膚差

如何選擇適合自己的過敏測試？

  • 如果你懷疑自己有「即時性過敏」 (例如接觸貓毛後立即打噴嚏、吃花生後嘴腫)，那麼「皮膚點刺測試」或「抽血IgE測試」**就是你的黃金標準，應諮詢醫生選擇其一。
  • 如果你長期受腸胃問題、皮膚差、疲勞等慢性問題困擾，懷疑與某些食物有關，但又找不到明確的即時關聯，「抽血IgG測試」可作為一個參考工具，幫助你找出可疑食物，再透過「排除飲食法」作進一步驗證。
  • 對於嬰幼兒、孕婦或正服用抗過敏藥的人士，**「抽血IgE測試」**通常是更安全、更方便的選擇。

過敏測試的價錢與注意事項

過敏測試的費用差異很大，豐儉由人。價錢主要取決於測試項目的數量和檢測的技術。以下是綜合市場上私家醫院及體檢中心的收費，為你整理出的大約價格範圍：

  • 皮膚點刺測試 (Skin Prick Test):
    • 價錢範圍： 約 HK$ 800 – HK$ 2,800
    • 說明： 收費通常視乎檢測的致敏原組合數量，例如一個包含10-20種常見吸入及食物致敏原的組合，收費會較相宜。
  • 抽血 IgE 測試 (即時性過敏):
    • 價錢範圍： 約 HK$ 2,000 – HK$ 8,000+
    • 說明： 這是價錢差異最大的項目。一個檢測約30-50項基本致敏原的組合，費用約 HK2,000−HK3,500。若選用更先進的分子過敏測試（如ALEX²®、Faber®），能檢測近300種致敏原及其蛋白組分，費用則可能高達 HK5,000−HK8,000 或以上。
  • 抽血 IgG 測試 (延遲性食物不耐受):
    • 價錢範圍： 約 HK$ 2,500 – HK$ 5,000
    • 說明： 價錢主要與檢測的食物種類數量掛鉤，市面上常見的方案由檢測約100種至超過200種食物不等。

測試前注意事項：

  • 皮膚測試： 需在測試前約一星期，停止服用任何抗組織胺藥物（即傷風感冒藥或抗敏感藥），以免影響結果。
  • 抽血測試： 無需停藥，也無需空腹。

常見問題

濕疹或鼻敏感，應該做哪種測試？

濕疹和鼻敏感通常屬於由 IgE 介導的過敏反應。因此，「皮膚點刺測試」或「抽血IgE測試」是找出環境致敏原（如塵蟎、花粉、黴菌）或食物致敏原的正確方法。

過敏測試結果是100%準確的嗎？

不是。 任何測試都可能出現「假陽性」或「假陰性」。測試結果呈陽性，不代表你每次接觸該物質都一定會過敏；呈陰性，也不能100%排除過敏的可能。最重要的是，測試報告必須由醫生結合你的臨床病史和症狀來專業解讀，才能得出最有意義的結論。

BB (嬰兒) 可以做過敏測試嗎？

可以。 一般來說，6個月以上的嬰兒已可進行過敏測試。考慮到嬰兒的配合度和皮膚狀況，「抽血IgE測試」**通常是兒科醫生較常為嬰幼兒選擇的方法。

參考資料

  • 香港過敏協會 (Hong Kong Allergy Association) – 診斷過敏的測試
  • 香港港安醫院–司徒拔道 – 過敏病科服務資訊
  • 美國過敏、哮喘及免疫學會 (AAAAI) – Allergy Testing

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