心血管阻塞，是全球頭號健康殺手——心血管疾病的根源，常被稱為「隱形殺手」，因為其初期症狀並不明顯。當負責為心臟及大腦供血的血管因脂肪、膽固醇等物質積聚而出現血管硬化、血管收窄甚至血管栓塞時，便可能引發致命的冠心病或中風。本文將由醫學角度，全面剖析心血管阻塞的原因、不容忽視的前兆與症狀，並深入比較「通波仔」等主流治療方案，提供實用的預防及改善方法，助您守護心臟血管健康。
甚麼是心血管阻塞？不只是「塞血管」
心血管阻塞，常指動脈粥樣硬化（Atherosclerosis），是指動脈（特別是為心臟供血的冠狀動脈）的內壁因脂肪、膽固醇及鈣化物，形成名為「斑塊」的沉積物。這些斑塊會令血管變硬、變厚，導致血管收窄甚至完全閉塞，從而限制了流向重要器官（如心臟和腦部）的血液，是引發多種嚴重心血管疾病的元兇。
心血管阻塞原因：誰是高危險族群？
血管阻塞的風險因素與我們的生活習慣息息相關。以下是導致心血管阻塞的主要原因：
- 三高：高血壓、高血糖（糖尿病）和高血脂（高膽固醇）會損害血管內壁、加速斑塊形成。
- 吸煙與飲酒：尼古丁和一氧化碳會直接傷害血管，而過量飲酒會增加心血管負擔。
- 不良飲食習慣：經常攝取高飽和脂肪、高反式脂肪、高鹽分和高糖分的食物。
- 缺乏運動：久坐不動會導致肥胖和「三高」惡化。
- 肥胖：特別是中央肥胖（大肚腩），與血管發炎和胰島素抵抗有密切關係。
- 長期壓力：持續的精神緊張會導致血壓升高，增加心血管壓力。
- 家族病史：若直系親屬曾患有早發性心血管疾病，您的風險亦會相應提高。
心血管阻塞前兆與症狀：身體發出的10大警號
心血管阻塞的症狀會因阻塞的血管位置而異。及早識別這些前兆至關重要。
| 阻塞位置 | 相關疾病 | 常見症狀 (病徵) |
| 心臟血管 (冠狀動脈) | 冠心病、心絞痛、心肌梗塞 | 1. 胸痛或胸悶：胸口像被大石壓住，痛楚延伸至手臂、頸部、下顎或背部。 2. 氣喘：運動、上樓梯或情緒激動時特別明顯。 3. 心悸：心跳不規律或過快。 4. 冒冷汗、噁心、頭暈：尤其在胸痛時伴隨出現。 5. 極度疲勞：無故感到異常疲倦。 |
| 腦血管 | 中風 (腦血管阻塞) | 6. 單側麻痺：臉部、手臂或腿部突然感到無力或麻木。 7. 言語困難：說話含糊不清或無法理解他人說話。 8. 視力模糊：突然視力不清。 9. 嚴重頭痛：突發性劇烈頭痛，原因不明。 10. 失去平衡：走路困難、頭暈或協調能力變差。 |
| 周邊動脈 (如腿部) | 周邊動脈疾病 | 行走時小腿疼痛（跛行），休息後緩解；腳部冰冷、傷口難以癒合。 |
如何檢查與診斷心血管阻塞？
若出現上述症狀，醫生會建議進行以下一項或多項檢查，以評估心臟血管的健康狀況：
- 靜態心電圖 (ECG)：記錄心臟的電活動，是基本檢查。
- 運動心電圖 (Treadmill Test)：評估運動狀態下心臟的反應。
- 心臟電腦掃描 (CT Scan)：可非侵入性地觀察冠狀動脈的鈣化指數和血管收窄程度。
- 心導管檢查及冠狀動脈造影：這是診斷冠心病的「黃金標準」，能準確地顯示血管阻塞的位置和嚴重程度。
血管阻塞怎麼通？「通波仔」與「搭橋」手術比較
當藥物治療無法有效控制症狀，或血管阻塞程度嚴重時，醫生便會考慮介入性治療。
| 治療方法 | 冠狀動脈介入治療術 (通波仔) | 冠狀動脈繞道手術 (搭橋手術) |
| 俗稱 | 通波仔、放支架 | 搭橋手術 |
| 原理 | 經由手腕或大腿的動脈引入導管，利用球囊撐開收窄的血管，通常會植入「支架」保持血管暢通。 | 大型開胸手術。從身體其他部位（如腿部靜脈或胸腔內壁動脈）取一條血管，作為新通道繞過阻塞的冠狀動脈。 |
| 優點 | 微創手術，傷口小，恢復快，住院時間短。 | 效果較持久，特別適合有多條血管嚴重阻塞、左主幹血管栓塞或合併糖尿病的患者。 |
| 缺點 | 血管有機會再次收窄，需要長期服用抗血小板藥物，預防支架內形成血栓。 | 手術風險較高，創傷較大，康復期較長。 |
是否需要「通波仔」，並非單純取決於「血管塞了七成」這個數字。醫生會綜合考慮血管阻塞的位置、患者的症狀嚴重程度、對日常生活的影響，以及其他功能性檢查的結果，來決定最適合的治療方案。
如何預防及改善血管阻塞？
預防勝於治療。透過調整生活方式，可以有效減慢甚至預防血管硬化。
血管阻塞吃什麼？護心飲食建議
- 多攝取高纖維食物：如燕麥、糙米、蔬菜、水果和豆類。
- 選擇優質脂肪：以橄欖油、牛油果、堅果和Omega-3取代動物脂肪和反式脂肪。
- 減少鹽分攝取：有助控制血壓。
- 限制精製糖和加工食品：避免體重增加和血糖波動。
9大預防及改善貼士
- 戒煙：保護心血管最重要的一步。
- 恆常運動：每週進行至少150分鐘中等強度運動。
- 控制體重：將體重指標(BMI)維持在健康範圍。
- 管理「三高」：遵從醫囑服藥，定期監測血壓、血糖和膽固醇。
- 限制酒精：飲酒要適量。
- 壓力管理：學習冥想、深呼吸等放鬆技巧。
- 充足睡眠：確保每晚有7-8小時的優質睡眠。
- 定期身體檢查：及早發現潛在風險。
- 遵從醫囑：切勿自行停用醫生處方的藥物。
參考資料
- 香港心臟專科中心 – 心血管塞七成就要通波仔？
- CancerCare.hk – 如何清除血管阻塞？
- 港怡醫院 – 甚麼情況下需要「通波仔」？
