眼睛一直有分泌物怎麼辦？事實上，適量的眼睛分泌物（俗稱眼屎或眼膠）是正常的，它是眼睛自我清潔、排除廢物的保護機制。但當分泌物的量、顏色或稠度出現異常變化，例如變成黃綠色、白色拉絲狀，甚至伴隨眼紅、眼痛或視力模糊時，絕對不容忽視。本文將全面拆解眼睛分泌物多的各種原因，教您如何從分泌物的形態判斷潛在問題，並提供正確的處理及治療建議。
正常 vs. 異常：如何分辨你的眼睛分泌物？
首先，我們要學會區分什麼是正常的生理性分泌物，什麼是需要警惕的病理性分泌物。
- 正常的眼睛分泌物：通常量少，呈透明或淡白色，質地較稀。睡醒時在眼角發現少量乾掉的眼屎，完全正常。
- 異常的眼睛分泌物：當分泌物的量突然增多，或顏色、質地改變，並伴隨以下症狀時，便需多加留意：
- 眼紅、眼痕、眼痛或有灼熱感
- 視力模糊
- 畏光
- 眼皮腫脹
- 感覺眼中有異物
從分泌物顏色與狀態看懂眼睛警號
眼睛分泌物的顏色和質地是判斷眼部健康狀況的重要線索。您可以參考下表進行初步評估：
| 分泌物類型 | 常見顏色與狀態 | 可能的原因 | 相關症狀 |
| 膿性分泌物 | 黃色、綠色、質地濃稠 | 細菌性結膜炎、麥粒腫（眼挑針） | 眼紅、眼皮黏住、眼痛、眼瞼腫脹 |
| 水狀分泌物 | 透明、像眼淚般稀薄 | 病毒性結膜炎、過敏性結膜炎、乾眼症、淚管阻塞 | 眼紅、眼痕、流眼水、打噴嚏（過敏） |
| 黏絲狀分泌物 | 白色或透明，呈拉絲或啫喱狀 | 過敏性結膜炎、乾眼症、絲狀角膜炎 | 眼痕、異物感、眼睛乾澀 |
| 泡沫狀分泌物 | 白色泡沫狀 | 眼瞼炎、瞼板腺功能異常 | 眼瞼邊緣有皮屑、眼紅、灼熱感 |
眼睛分泌物多的8大常見原因
了解了分泌物的類型後，我們來深入探討導致這些異常分泌物的常見眼疾。
結膜炎（俗稱紅眼症）
結膜炎是導致眼睛分泌物增多的最常見原因，指覆蓋眼球表面的薄膜（結膜）發炎。根據病原體不同，可分為三類：
- 細菌性結膜炎：傳染性高，通常分泌黃綠色的濃稠膿液，導致早上起床時眼皮被分泌物黏住。
- 病毒性結膜炎：傳染性極高，常伴隨感冒。分泌物多為透明水狀，眼睛有灼熱感。
- 過敏性結膜炎：由花粉、塵蟎等致敏原引起，不會傳染。強烈眼痕，並伴隨水狀或白色拉絲狀分泌物。
眼瞼炎與瞼板腺功能異常
眼瞼炎指眼皮邊緣發炎，由細菌感染或皮膚問題引起。它會導致眼瞼油腺（瞼板腺）功能失調，油脂分泌異常，產生泡沫狀分泌物，伴有眼瞼紅腫、脫屑及灼熱感。
麥粒腫（俗稱「眼挑針」）
當眼瞼的腺體被堵塞並受細菌感染，便會形成像暗瘡一樣的麥粒腫，導致眼瞼局部紅、腫、熱、痛，可能在膿頭處出現黃色的膿性分泌物。
乾眼症
其實嚴重的乾眼症會因淚液不足，無法有效沖走雜質，反而刺激眼睛產生更多黏稠的絲狀分泌物。
淚囊炎（淚管阻塞）
當負責將淚水排到鼻腔的淚管被阻塞，淚水和分泌物便會積聚在淚囊中，容易引致感染發炎，稱為淚囊炎。眼頭下方紅腫疼痛、過度流眼水及持續有黏液狀分泌物。
不當使用隱形眼鏡
長時間佩戴、清潔不當或戴著隱形眼鏡睡覺，都會增加眼睛感染的風險，導致分泌物增多。若在佩戴隱形眼鏡期間發現分泌物異常，應立即停用並求醫。
角膜炎與角膜潰瘍
角膜炎若未及時治療，可能發展成角膜潰瘍，威脅視力，其症狀包括劇烈眼痛、嚴重眼紅、畏光及大量膿性分泌物。
眼睛受傷或異物
當有沙塵、化學物等異物進入眼睛，或眼睛受到外傷，眼睛會自然地分泌水狀分泌物以作保護。若分泌物持續或出現膿液，甚至出血，應立即求醫。
眼睛一直有分泌物怎麼辦？3大處理方法
- 溫水濕敷與輕柔清潔：當分泌物過多導致眼皮黏住時，切勿強行拉開。應用乾淨的毛巾浸泡溫水後，輕敷在眼睛上數分鐘，待分泌物軟化後再由內眼角向外輕輕擦拭。
- 保持雙手清潔：避免用手直接觸摸或揉搓眼睛，預防感染和交叉感染。觸摸眼睛前後都應徹底洗手。
- 不共用個人衛生用品：毛巾、枕頭、眼藥水及眼部化妝品等都可能是傳播細菌或病毒的媒介，應避免與他人共用。
眼睛有分泌物常見問題
Q1. 何時必須求醫？
若眼睛分泌物問題伴隨以下任一症狀，都應視為急症警訊，盡快求醫：
- 視力突然下降或持續模糊
- 眼睛劇烈疼痛或脹痛
- 強烈畏光
- 分泌物量大且持續不斷
切勿自行購買含類固醇的眼藥水，以免延誤病情或引致青光眼等副作用。
Q2. 如果眼睛有分泌物，還可以戴隱形眼鏡嗎？
絕對不可以。當眼睛出現異常分泌物時，代表眼睛可能正處於感染或發炎狀態。 若繼續佩戴隱形眼鏡，會阻礙淚水循環和氧氣供應，令病情惡化，甚至增加角膜受損的風險。 應立即停用隱形眼鏡，並盡快約見眼科視光師或醫生進行檢查。
參考資料
- 理大護眼中心 – 如何處理眼睛分泌物
- Reich Pharm – 眼睛一直有分泌物怎麼辦？
- 香港衛生防護中心 – 傳染性急性結膜炎
